lunes, 23 de agosto de 2021

 ¿Qué es el Duelo? 


Lic. y M.C. en Gerontología Juan Ramón Almejo Vargas

almejovargas5@gmail.com

La pérdida de cualquier objeto de apego provoca un duelo, si bien la intensidad y las características de éste pueden variar en gran medida en función del grado de vinculación emocional con el objeto, de la propia naturaleza de la pérdida y de la forma de ser y la historia previa de cada persona. Aunque el duelo se asocia inmediatamente a la muerte, las pérdidas pueden ser muy diversas: rupturas de pareja, cambios de domicilio, cambios de estatus profesional, procesos de enfermedad o de merma funcional, entre otros. La pérdida de un familiar y/o un ser querido con sus consecuencias psicoafectivas, sus manifestaciones exteriores y rituales y el proceso psicológico evolutivo consecutivo a la pérdida (Vargas, 2003). 

Algunas de las características del duelo son: comprende un proceso activo, cambios que generan ansiedad, inseguridad y temor, es decir, sentimiento de retroceso; personal, -nadie lo puede hacer por mí-, inevitable, conlleva a un sufrimiento -me confronta-, es portador de crecimiento -me transforma (INAPAM, 2018). 

Fases del duelo.

1.-Negación: Se puede manifestar con expresiones tales como: "aún no me creo que sea verdad", "es como si estuviera viviendo una pesadilla" e incluso con actitudes de aparente "entereza emocional" o de actuar "como si no hubiera pasado nada".

2.-Ira: Se activan sentimientos de frustración y de impotencia que pueden acabar en atribuir la responsabilidad de una pérdida irremediable a un tercero.

3.-Negociación: se comienza a contactar con la realidad de la pérdida al tiempo que se empiezan a explorar qué cosas hacer para revertir la situación. Por ejemplo, cuando a alguien se le diagnostica una enfermedad terminal y comienza a explorar opciones de tratamiento pese a haber sido informado de que no hay cura posible, o quien cree que podrá recuperar una relación de pareja ya definitivamente rota si empieza a comportarse de otra manera (Kübler, 2019).

4.-Depresión: a medida que avanza el proceso de duelo y se va asumiendo la realidad de la pérdida, se comienza a contactar con lo que implica emocionalmente la ausencia, lo que se manifiesta de diversos modos: pena, nostalgia, tendencia al aislamiento social y pérdida de interés por lo cotidiano. 

5.-Aceptación: supone la llegada de un estado de calma asociado a la comprensión, no sólo racional sino también emocional, de que la muerte y otras pérdidas son fenómenos inherentes a la vida humana. Se podría aplicar la metáfora de una herida que acaba cicatrizando, lo que no implica dejar de recordar sino poder seguir viviendo con ello (Kübler, 2019).

¿Cuándo pedir ayuda especializada?

El duelo es parte de la vida y, por tanto, es importante no patologizarlo (considerarlo enfermedad). No obstante, a veces puede acabar complicándose, de manera que la persona queda atrapada en ese dolor que le impide seguir adelante. Puede ocurrir de muchas formas: a) cuadros depresivos intensos o crónicos; b) conductas de huida de las emociones que el duelo genera a través del uso de alcohol u otras drogas; c) reaparición en una pérdida presente de emociones y sentimientos de un duelo no resuelto en el pasado, y d) presencia de fantasías de reunirse con el ser querido buscando la muerte de forma pasiva o activa (Kübler, 2019).

Cuando el duelo se complica, es importante pedir ayuda al entorno y, si es preciso, recabar la ayuda de los profesionales de salud mental (psicólogx o psicoterapeuta o tanatologx). 

Fin del duelo.

Las pérdidas precisan de un proceso, el duelo oscila entre un año y medio y dos, aproximadamente, pasando este tiempo si es recomendable buscar atención de profesionales. La persona experimenta un duelo satisfactorio cuando piensa en el fallecido sin sufrimiento. Es decir, hay síntomas físicos que la alteren, no quiere cambiar el pasado, reflexiona en el impacto positivo que le dejó la persona fallecida, invierte sus emociones, vive el presente y se reconoce a sí mismo como un ser fortalecido (INAPAM, 2018). 



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